武汉协和西院湘雅病房完成首例床旁纤维支气管镜检查

“气道粘膜充血肿胀,较多血性浓稠的分泌物,留分泌物送检,继续抗感染,营养支持……”呼吸与危重症医学科主任潘频华教授拿着纤维支气管镜对助手彭稳中主治医师一边操作一边喘气的描述道。由于戴着正压头罩,层层防护服约束,一个让潘频华教授平时得心应手检查操作,如此举步维艰。

患者是一位61岁的老年男性,1月24日出现发热、呼吸困难。2月9日在协和医院就诊,被确诊新冠肺炎收入病房。中南大学湘雅医院第三批支援湖北国家医疗队进驻武汉协和西院区后,接诊到患者有慢性支气管炎病史。入院后一直高流量吸氧,但病情仍逐渐加重,就在平静状态下,氧饱和度也只能维持在90%,稍微一动,氧饱和度就明显下降,最低只有80%。

2月13日下午,中南大学湘雅医院专家组仔细评估患者半月内的胸部CT影像,结合当前情况,考虑患者的病情可能仍会继续进展加重。经过讨论,一致认为气管插管行有创机械通气治疗方案。2月28日是患者经口气管插管15天,上午通过院区各方协助,借到一台便携式纤维支气管镜,在全体医护人员努力下武汉协和西院湘雅病房完成首例床旁纤维支气管镜检查。

潘频华教授表示,支气管镜检查现已经成为呼吸与危重症医学科医生不可或缺的技术手段,在新冠肺炎患者床旁做支气管镜,感染风险非常大,但因为病人二氧化碳潴留加重,氧合差,超声提示双下肺有肺不张表现,考虑小气道有分泌物堵塞,及时床旁支气管镜检查对评估肺部情况和调整治疗方案有很重要的意义。

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记者:骆妍婷通讯员:郑云鹏 彭稳中| 编辑:月光

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